Teleskopprothesen - Herstellung

Auch bei der Herstellung einer Teleskopprothese ist es wichtig, zuvor alle anderen Behandlung abgeschlossen zu haben.

Ein HKP muss erstellt und von der Kasse genehmigt werden. Erst dann kann mit der Planung gestartet werden.

Planungsmodelle können vorab hergestellt werden.

Zur Herstellung einer Teleskopprothese sind in der Regel 5 Termine notwendig: Präparation, Fixationsabformung, Bissnahme, Wachseinprobe, Eingliederung.

1. Präparation

Anästhesie: Zylinderampullenspritze, Kanüle, Ampulle

Gegenkiefer- & Provisoriumsabformung: Alginat, Spatel, Becher, Wasser, Löffel

Präparation: Zahnsubstanz wird mit Bohrern abgetragen.

Abformung: Doppelmisch- oder Einphasenabformung mit Polyether, Löffel und Abdämmwachs (zum individualisieren der Löffel).

Farbnahme (Farbring mit Zahnfarben), Zahnform und Gesichtsbogen (FAL: funktionsanalytische Leistungen).

Provisorium (für die präparierten Zähne): Kunststoff, Handstück, Fräse, provisorischer Zement, Pinsel, Okklusionspapier

Im Labor werden die Abdrücke ausgegossen und ein individueller Löffel + Primärkronen hergestellt.

2. Fixationsabdruck

Die Provisorien werden abgenommen (Kronenzange / Scaler) und der Zahnstumpf gereinigt.

Fixationsabdruck: die Primärkronen werden auf die Zähne gesetzt und mit dem individuellen Löffel ein Abdruck gemacht. Die Kronen bleiben im Abdruck.

Illustration von Jana Kössel

Anschließend werden die Provisorien wiederbefestigt.

Im Labor wird ein Modellgussgerüst mit einem Bisswall und Sekundärkronen gefertigt.

3. Bissnahme

Die Provisorien werden entfernt und die Primärkronen aufgesetzt.

Das Modellgussgerüst wird inklusive der Sekundärteleskope (im Gerüst befestigt) aufgesetzt.

Mit Hilfe des Wachswalls wird ein Biss genommen. Das Wachs wird dabei mit einem heißen Messer reduziert, bis die Höhe passt.

Danach werden die Provisorien wiederbefestigt.

Im Labor werden die Zähne (welche der Patient später auch trägt) in Wachs aufgestellt.

4. Wachseinprobe

Das Provisorium wird entfernt und die Primärteleskope aufgesetzt.

Die Prothese wird eingesetzt und es wird geschaut, ob die Ästhetik, Okklusion und Phonetik passen.

Danach werden die Provisorien ein letztes mal wiederbefestigt.

Im Labor wird die Prothese fertiggestellt. Die Zähne werden in festem Kunststoff eingebettet.

5. Eingliederung

Illustration von Jana Kössel

Die Provisorien werden abgenommen und die Primärkronen fest eingesetzt.

Die fertige Teleskopprothese wird eingesetzt und nochmal alles kontrolliert.

Nach ein paar Wochen sollte der Patient nochmal zu einer Kontrolle kommen. Manchmal bilden sich nämlich Druckstellen (Dekubitus), welche schnellst möglich beseitigt werden müssen.