Autoklav

Autoklav bedeutet selbstverschließend. Durch gespannten Wasserdampf quellen Sporen auf und werden vernichtet. Es wird Keimfreiheit erzeugt.

Illustration von Jana Kössel

Vor der Sterilisation ist folgendes zu beachten...

Die Instrumente müssen sauber & trocken sein und in Einzelteile zerlegt werden.

Die Kammer darf nicht zu voll sein, sonst besteht die Gefahr das der Dampf nicht überall hinkommt.

Medizinprodukte mit der Einteilung kritisch A/B müssen immer sterilisiert werden. Diese Instrumente müssen vorher in speziellen Metallkassetten / Verbundpapier verpackt werden.

Bei semikritischen (A/B) Instrumenten reicht die Reinigung im validierbaren RDG. Bei Reinigung in der Instrumentenwanne / nicht validierbaren RDG müssen sie offen (ohne Verpackung) sterilisiert werden.

Die Instrumente werden in den Autoklaven eingeräumt. Dieser verschließt sich automatisch und darf auch während dem Sterilisationsvorgang nicht geöffnet werden (steht unter Druck).

Ablauf der Sterilisation...

1. Anheizen: die Siedetemperatur (Wasser wird zu Dampf) von 100°C wird erreicht.

2. Entlüftungszeit: die gesamte Luft wird herausgepumpt und ein Vakuum entsteht.

3. Steigzeit: die Betriebstemperatur wird erreicht.

4. Ausgleichzeit: die Betriebstemperatur muss nun überall in der Autoklavenkammer erreicht werden.

5. Abtötungszeit: alle Keime werden abgetötet (Sterilisation). Es wird eine Keimfreiheit erreicht.

6. Abkühlzeit: die Temperatur kühlt auf ca. 80°C ab, damit die Instrumente beim herausnehmen nicht zu heiß sind.

Der Dampf kann bei dem Vorgang nicht entweichen, so dass ein Überdruck entsteht. Durch den Druck wird der Dampf außerdem sehr heiß.

Man spricht von gespannten (unter Druck) und gesättigten (ohne Restluft) Dampf.

Der Dampf kommt mit der selben Temperatur an alle Stellen. So können auch Instrumente mit Hohlräumen (z.B. chirurgischer Sauger) sicher sterilisiert werden.

Durch die Sterilisation mit Dampf können außerdem Materialien aus Glas, Watte, Gummi, Metall, Porzellan oder Textilien sterilisiert werden.

Häufige Einstellungen für die Sterilisation sind: 1. 2-facher Druck (2bar) auf 121°C für 20 Minuten 2. 3-facher Druck (3bar) auf 134°C für 5 Minuten

Eine Alternative ist die Sterilisation mit Heißluft. Das halten allerdings die meisten Materialien (z.B. Watte, Gummi, Papier, schneidende Instrumente, Textilien) nicht aus.

Bei einer Sterilisation mit Heißluft werden sehr hohe Temperaturen (180°C für 30min oder 200°C für 10min) benötigt. Die heiße Luft kommt allerdings oft nicht überall hin!